啊哈

嗨大家好好久不見又是我～

這次要來分享五款月亮杯的心得，其實就是綜合比較

分別是（由左至右）

德國的meluna classic (紫色shorty S、綠色S、白色M）

捷克的Ladycup （透明L）

台灣的月釀杯Formoonsa Cup（標準杯）

瑞典的Lily Cup（size A）

美國Super Jennie（藍綠色S）

修正、潤飾感謝魔子！

原文點我

摘要

月經杯被視為是一種可接受的棉條替代品。這些有彈性的杯子同時也因為對健康無重大風險，又能減少支出，而為經期管理提供了一個合理的解決方案。

本文介紹第一個與月經杯使用相關連的、一個初次使用月經杯之37歲婦女個案，回顧了TSS與月經杯的資料，並提出本例病人之TSS發生的可能機制。
 

個案描述

一名37歲的白人女性因持續兩日的發燒、結膜充血、腹部痙攣、肌肉疼痛、陰道分泌物與分布於上胸、大腿內側與會陰之明顯紅疹等症狀而被送往急診。該名女性有橋本氏甲狀腺炎與長期經血過多之病史。

入院十天前，她開始使用Diva Cup，一個用於承接經血的月經杯品牌。在置入與更換杯子的過程中，她採取了適當的衛生措施，但於事後回顧中發現，她在首次置入的過程中曾造成了細微的擦傷。該次的經期比以往要來得長，且量也更多。在第七天，她發現前兩日的陰道黑色分泌物轉變為黃色膿狀，並伴隨著患者主觀上認為的發燒症狀。這時她停止使用月經杯，隔日依舊感到不適後前往急診。

在初步檢查時，她看起來狀況不好，並測得口腔溫度攝氏37.2度、血壓98/65 mmHg，心跳每分鐘132下。其他檢查也並未發現傷口感染。在接受了靜脈注射和抗生素治療後（使用了linezolid和piperacillintazobactam）的24小時她依舊呈現低血壓狀態。陰道檢驗發現了黃色分泌物與輕微的經期出血，但無觸痛症狀。因在到院前已將月經杯取出，故檢查時並未發現月經杯。在血液與尿液的細菌培養中，抗藥性金黃色葡萄球菌、困難梭狀芽孢桿菌與呼吸道病毒測試均呈陰性反應。

接下來24小時內，患者病情惡化：體溫升至攝氏39.1度，血壓76/45 mmHg，心跳每分鐘137下。她持續接受靜脈注射並轉入加護病房。入院後第二天，患者全身出現麻疹。諮詢過傳染病中心後，在其抗生素療程中加入靜脈注射clindamycin，並診斷可能為經期中毒性休克症候群。

在接受clindamycin 治療24小時之內，她的血壓明顯改善。在入院第四天之後她的皮疹開始消退。患者在治療過程中狀況維持穩定，最後在入院八日後以良好狀況出院。在接下來的兩週她依舊狀況穩定，並前往Infectious Diseases Outpatient Clinic at University Hospital, London Health Sciences Centre 接受後續治療。後續細菌培養結果均呈陰性。
 

討論

經期TSS

中毒性休克症候群一詞最早出現於1978年的醫學期刊《刺胳針》，用於描述一種發生於八至十七歲孩童身上的急性發熱綜合症狀。直到1980年，其與生理期中使用棉條的年輕女性關係被發現以後，才引起大眾注意。造成TSS的因素包含使用高吸收力的棉條與長時間的使用。其後亦發現了發生於男性與非生理期女性的案例，並確認TSS可發生於任何族群。近來甚至有15歲女孩停止使用棉條但反覆發生TSS的案例。

在其後的十年，因為大眾警覺心上升與研發降低棉條吸收力，大幅降低了經期間TSS發生的頻率。

經期的TSS是一種毒素引起的嚴重多重系統疾，會引發多重器官衰竭。根據這些標準，這位患者的臨床發現與實驗室的資料顯示這是一起TSS的確診病例。

（中間治療方法跳過）
 

月經杯

相對於傳統棉條，月經杯是一種可重複使用的替代選擇。設計用以承接而非吸收經血，月經杯的材質為矽膠，用法為置入在身體裡面。在Howard及其同事 近期所做的隨機抽樣調查中，比較了110位女性對於棉條與DivaCup的使用情形。結果顯示DivaCup的使用者整體上對其相當滿意，91%的使用者表示會繼續使用DivaCup。

Tiemo說明吸收力過強的棉條造成TSS的可能原因如下：

1.羧甲基纖維（CMC）與聚酯纖維吸收血液

2.經期間陰道內pH值提高（從4.2到約7.4左右）

3.經期間，陰道內同時存在的氧氣與二氧化碳

以上三個因素提供了金黃色葡萄球菌的成長環境。Vostral 做出結論，認為膠狀的CMC就如同培養皿中的洋菜/培養基，提供了細菌繁殖的環境。月經杯的材料為橡膠或矽膠，並不包含CMC。矽膠並不是微生物生長的理想環境。儘管如此，因為血液的累積，月經杯看來依舊提供了與以上三者相同的細菌成長環境。子宮環境內的經血足夠促進金黃色葡萄球菌在下生殖道生長。因此，月經杯顯然在經期中提供了金黃色葡萄球菌成長的必要環境。這位患者大約在到院前十天開始使用月經杯。這段期間顯然已足夠金黃色葡萄球菌生長。處理過的月經杯置入位置過高、大量的經血，和陰道內黏膜受刺激也被認為是其他可能的原因。

據我們了解，此案例是首起詳細列出TSS與月經杯間關連的病例。此文記載了一個經由六所疾病控制與預防中心確認、使用月經杯後引發TSS的37歲首起罕見病例。

 

我使用的生理用品整個以驚人的速度進化，

首先是用了11年的衛生棉，之後在去年進化到棉條，

接著過了一年，我在今年三月開始用起了月亮杯啦～一整個超展開（大笑

天啊從去年11越開始就沒更新了，只好寫點什麼東西來騙騙更新……（乾）想來想去其實也真的沒啥好寫，雖然自從去年11月開始嘗試了很多以前沒做過的事情，各方面超展開（？）爸特窩決定寫個有趣的東西好了，像是窩終於用了衛生棉條（咦

只是隨便打打記記而已，只打算寫點心得不打算做棉條教學，如果需要教學的話請往：

http://tw.myblog.yahoo.com/tampon-tw/archive?l=f&id=21　棉條教主：凡妮莎的部落格（導管式棉條）

http://www.wretch.cc/blog/peachnote/13844374　盧小桃繪圖日誌（指入式棉條）

先說感想：棉條真他媽的是個好東西啊（呃